基本医疗保险办公室业务流程
一、项目名称：单位新参保
政策依据：“北京市基本医疗保险申报缴纳管理暂行办法”（京劳社保发［2001］27号）
所需提供的材料：
（一）领取“基本医疗保险企业信息管理子系统”及“信息采集采集说明”、“参保须知”及“参加社会保险人员情况登记表”后进行数据录入。
（二）携带以下资料：
 1、 社会保险登记证； 2、 企业法人营业执照、登记证书或者其他批准成立的证明； 3、 组织机构代码证书； 4、 参保单位及个人电子信息； 5、 社会保险登记表（表一）、（表二）； 6、 参加社会保险人员情况登记表（表三）； 7、 基本医疗保险参保人员增加表（表八）。
 二、项目名称：人员新参保
政策依据：“北京市基本医疗保险申报缴纳管理暂行办法”（京劳社保发［2001］27号）
所需提供的材料：
1、         参保人员电子信息；
2、         参加社会保险人员情况登记表（表三）；
3、         基本医疗保险参保人员增加表（表八）。
 三、项目名称：已参保人员本市范围内调动
政策依据：“北京市基本医疗保险申报缴纳管理暂行办法”（京劳社保发［2001］27号）
所需提供的材料：
增员：基本医疗保险参保人员增加表（表八）；
减员：基本医疗保险参保人员减少表（表九）。
四、项目名称：在职转退休
政策依据：“北京市基本医疗保险申报缴纳管理暂行办法”（京劳社保发［2001］27号）
             “关于基本医疗保险有关问题的通知”（京劳社医发［2003］119号）
所需提供的材料：1、基本医疗保险参保人员减少表（表九）---在职；2、退休人员审批表；
3、北京市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表；4、基本医疗保险参保人员增加表（表八）---退休；5、基本医疗保险基金补缴情况表（表十）---应补缴基本医疗保险费的。
五、项目名称：修改公民身份证号码错误信息
政策依据：《关于解决基本医疗保险实施过程中若干问题的通知》（京社保发［2001］53号）
《关于解决基本医疗保险若干具体问题的通知》（京社保发［2002］13号）
所需提供的材料：1、单位申请（注明错误原因）；2、正确的身份证复印件（参保人员18位身份证号码）；3、正确的户口本复印件（参保人员18位身份证号码）；4、北京市医疗保险手册。
六、项目名称：核定缴费工资基数
政策依据：“北京市基本医疗保险申报缴纳管理暂行办法”（京劳社保发［2001］27号）
所需提供的材料：
1、         基本医疗保险缴费工资基数核定表；
2、         基本医疗保险缴费工资基数电子信息。
七、项目名称：手工报销门急诊医药费
政策依据：“北京市基本医疗保险费用审核结算有关问题的处理意见”（京劳社医保发［2001］39号）
“关于进一步规范北京市医疗保险费用审核结算工作有关问题的通知”（京医保发[2003]13号）
所需提供的材料：
1、 医药费收据--“北京市门诊收费专用收据”（机打）；
2、处方底方----“北京市医疗保险专用处方”；
3、药品收费清单（机打）；
4、检查、治疗费用明细；
5、《北京市医疗保险手工报销费用审批表》；
6、手工报销费用申报电子信息。
按下列要求整理：
（1）按日期先后顺序排列每份单据；（2）汇总单据张数和总金额；（3）在手工报销软件中进行费用逐笔录入；（4）打印《北京市医疗保险手工报销费用审批表》；（5）生成手工报销费用申报电子信息。
注明：票据上的名字必须和手册一致不需带参保人员的《北京市医疗保险手册》
 八、项目名称：手工报销参保人员全额现金垫付的住院费用
政策依据：“北京市基本医疗保险费用审核结算有关问题的处理意见”（京劳社医保发［2001］39号）
“关于进一步规范北京市医疗保险费用审核结算工作有关问题的通知”（京医保发[2003]13号）
所需提供的材料：1、住院费用清单（加盖医院收费章）；2、住院费用结算单（加盖医院医保办章）；3、住院收费专用收据--“北京市住院收费专用收据”；4、出院诊断证明；5、北京市医疗保险手册；6、《北京市医疗保险手工报销费用审批表》；
按下列要求整理：1、在手工报销软件中进行费用录入；2、打印《北京市医疗保险手工报销费用审批表》。
 
九、项目名称：手工报销急诊留观并收入院前七天费用
政策依据：“北京市基本医疗保险费用审核结算有关问题的处理意见”（京劳社医保发［2001］39号）“关于进一步规范北京市医疗保险费用审核结算工作有关问题的通知”（京医保发[2003]13号）
所需提供的材料：1、处方底方----“急诊处方”或“北京市医疗保险专用处方” （均需加盖急诊章）；2、医药费收据--“北京市门诊收费专用收据”（加盖急诊章）；3、检查、治疗费用明细；4、急诊留观证明（要求说明留观原因，并注明留观起止日期）；5、北京市医疗保险手册。
按下列要求整理：
（1）按日期先后顺序排列每份单据；（2）汇总单据张数和总金额；（3）在手工报销软件中进行费用逐笔录入；（4）打印《北京市医疗保险手工报销费用审批表》。
 十、项目名称：北京市医疗保险参保人员医疗救助受理
政策依据：“关于贯彻《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》有关问题的实施细则”(京劳社医发［2002］43号)
所需提供的材料：
1、         居民户口簿、居民身份证及复印件；
2、         家庭收入证明；
3、         16岁以上的家庭成员在校学习或就业状况的证明；
4、         特困人员疾病证明和医疗费用单据的复印件；
5、         北京市医疗保险参保人员医疗救助申请表（一式两份）；
6、         参保人所在企业连续三年的“资产负债表”；
7、         参保人所在企业连续三年的“资产损益表”；
8、         企业停工、半停工月报表；
9、         特困企业上级??中本年度费用页的复印件；
11、    个人申请、单位意见。