| [新政解读] |
| 办理“一老一小”大病医疗保险手续须知 |
| 来源：密云县劳动保障局 发布时间：2007-07-24 |
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办理“一老一小”大病医疗保险手续
需注意的几个问题
------详细说明请参阅文件：京社保发[2007]42号
京社保发[2007]44号
劳动保障局网站：HTTP://LDJ.BJMY.GOV.CN
一、参保手续：
1、各学校、托幼机构、社保所的社会保险登记号编码在劳动保障局网站上公布；（举例：密云一小：“110228228051”）
各参保单位一律使用此次派发的社会保险登记号办理“一老一小”参保业务。
2、医保中心向学校免费提供“学校版”软件，学校和托幼机构在录入单位名称时，在单位名称的后面统一加中文“学生儿童医保”；
社保所使用此次下发的“街道版软件”，单位名称统一填写“密云县××街道（或镇）医疗保险代理处”。
3、参保单位的“社会保险登记号编码”、“个人的18位身份证号码”千万不要录入错误。
4、学校、幼儿园、社保所需要报送的资料：
⑴、“单位参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”（附件三、四）；
⑵、“个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”（粘贴近期一寸免冠彩色照片）；另带一张照片需粘贴在手册上（3岁以下除外）（附件一、二）；
⑶、参保、缴费的电子信息和“学生儿童缴纳城镇居民大病医疗保险费情况表”（附件五）；社保所按照44号文件第三条第二款办理。
⑷、符合市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生自愿选择参保的。由所在学校向县医保中心提供相关证件与证明的复印件；
⑸、享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困难补助待遇的学生儿童，向学校和托幼机构提供规定的相关证册原件和复印件（在年审时间内），学校和托幼机构在“学校版”软件中给予标识，并向县医保中心提供“享受城镇居民大病医疗保险财政补助人员名册”（附件十三）和相关证册的复印件（社保所办理‘一老一小’业务参照执行并提交户口簿首页、户主页和本人页复印件各1份）。
5、2007年9月5日至9月14日，医保中心接收社保所报送的有关参保与缴费的电子信息；
2007年9月15日至20日，县医保中心接收学校和托幼机构报送的有关参保与缴费的电子信息。
6、学校、幼儿园的缴费方式可以采取以下方式：现金、支票、银行托收（需要学校与银行签定委托缴纳社会保险费协议）。
社保所办理手续的人员采取委托邮政储蓄代扣代缴方式方式。
二、报销手续：
1、住院：学生儿童持“北京市学生儿童大病医疗保险手册”住院就医，老年人持“北京市城镇老年人大病医疗保险手册”住院就医，出院时与医院结算个人应负担的医疗费用（包括起付标准、自费费用、按比例个人应负担的部分）；
2、手工报销的医疗费用（包括个人全额垫付的住院医疗费用、急诊留观转入院前7天的急诊留观费用等）：由本人或其亲属在出院后60日内到户口所在地的街道（镇）社保所申报。报销的医疗费用划入参保人员或其亲属的邮局存折内。
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